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提問: 關于孩子的睡眠總是 問題補充: 我的孩子下個月就兩歲了,但晚上睡眠一直不好,而且還要起來吃奶,白天她又很好,這樣大人也休息不好,這個問題一直是我們全家比較頭痛的事,很多方法我也試過,比較說晚上給她吃飽一些,天氣熱了,我們開空調睡覺,她夜里醒來過后給她喝一些白開水等等,都試過,但都沒有多大的效果,而且醒來后就哭泣得較厲害,聽得我們大人都心痛,她只要一吃到奶就可以安靜入睡了,而且到了早晨天快亮的時候又睡得特別的香了,請問這是什么原因引起的呢,能幫幫我嗎 医师解答: 嬰兒期睡眠時間應該是多少?
  出生后滿一個月至一周歲為嬰兒期,這一時期的睡眠與小兒的身心健康有密切關系。小兒大腦容易疲勞,只有在適當的、足夠的睡眠以后,小兒大腦才能完全解除疲勞,這時他才能吃好,玩好。平時我們常看到小兒哭鬧不止,不吃也不玩,這往往是困了、累了,這時就要給他一個安靜的環境,讓他去睡覺。一般說小兒需要睡眠時間要比成人多得多,而且月齡越小,所需睡眠時間越長。
  1~3個月小兒1天應睡18小時左右,白天應睡4次,每次1.5~2小時,夜間要睡10~11小時,這就是說,除了吃奶、換尿布、玩一會兒,大部分時間就是睡覺。
  4~6個月的嬰兒每天睡眠時間應保證在15~16個小時,但是,決定嬰兒一天生活的睡眠方式應由嬰兒的睡眠狀況來決定。把正在鼾睡的嬰兒叫醒,增加斷奶食品是愚蠢的。硬要改變嬰兒睡眠這一基本生命節律,是違背自然規律的。如果硬是這樣做,嬰兒的情緒會變壞。何況在這個時期里,只要遵循嬰兒睡眠的自然規律,就不會出現什么毛病。愛運動的嬰兒睡眠時間較短,白天醒的時間較長,對這類嬰兒就要想辦法在他醒著的時間里,讓他快樂。安靜的嬰兒白天愛睡覺,晚上也睡得很早。只是隨著嬰兒對周圍世界活動欲求的迅速發展,白天的睡眠時間才開始逐漸減少。一般是AM睡1~2小時,下午睡2~3小時。由于白天運動量增加,稍有疲勞的嬰兒夜里就睡得很香。以前夜里醒兩次的嬰兒,現在只醒1次;以前只醒1次的嬰兒,現在能夠一覺睡到天亮。
  7~11個月的嬰兒睡眠時間和睡覺的香甜程度因人而異。一般是AM睡1次,每次睡1~2個小時。下午睡1~2次,每次各睡1~2個小時,夜里的睡眠情況也不盡相同。一般夜間睡10小時左右。在這個月齡的嬰兒中,很少有一覺睡到天亮而不醒的。一般都要醒來2~3次解小便。這時既有換掉尿布后又馬上入睡的嬰兒,也有吃足母乳后方能安睡的嬰兒,還有不吃80~100毫升左右牛奶就不能入睡的嬰兒。總之這個時期的嬰兒一晝夜睡眠時間應在14~15小時。睡眠時間過少,可影響嬰兒身體發育;睡眠時間過長,影響活動時間,使嬰兒動作發展遲緩。
  
  嬰兒的睡眠環境需要特殊的安靜嗎?
  充足的睡眠,對孩子的身心發育十分重要。家長總希望自己的孩子每天都能睡個好覺。有人還設法給孩子營造一個特殊安靜的睡眠環境,目的是想讓孩子多睡一些時間,似乎只有這樣,才更有利小兒的生長。其實,這種觀點存在一定的片面性。
  美國著名的兒科專家B•斯波克博士,通過長期的研究和觀察認為,嬰兒降生后的最初幾個月,只要讓他吃飽,沒有消化不良等疾患,一般都是能夠酣然入睡的。他們每天睡眠時間通常為18~22小時。但是也有些嬰兒,他們的睡眠時間相對較少,也并不屬于異常的生理現象。
  事實上,有些嬰兒睡得時間長些,而有的就睡的時間短些。無論睡眠時間的長與短,只要嬰兒飲食正常、睡眠質量高、醒后精神好、身體發育正常,至于睡眠時間的稍長或稍短無關緊要,隨著小兒月齡的增長,睡眠時間也會逐漸縮短。
  嬰兒睡眠有較強適應周圍環境的能力。也就是說,無論睡眠時的周圍環境是否安靜,大多數嬰兒都能適應,一般不會影響其睡眠。可見,年輕的父母沒有必要有意識地為嬰兒營造特別安靜的睡眠環境,否則,容易導致患兒睡眠不深,稍有動靜即被吵醒。
  
  熟睡中的嬰兒該不該換尿布?
  夜深人靜,年輕的媽媽望著熟睡中的寶寶,不忍心為換濕尿布打擾他的睡眠。尤其是有些小兒半夜醒來常是哭鬧不止,更叫家人擔心。一想到這些,有的年輕媽媽就干脆等到下次喂奶時一塊更換尿布。這種做法對嗎?
  實際上,這種做法是不合常理的。育兒專家認為,無論是白天還是晚上,尿布一濕就及時更換,這一點在新生兒期尤其重要。因為幼兒的皮膚柔嫩,經常受潮后容易刺激臀部皮膚發紅,在炎熱夏天,發紅的臀部皮膚常伴有皮疹,甚至表皮浸爛、脫落,出現“紅臀”,若并發霉菌或細菌感染,受損的皮膚會進一步向四周擴散,受到尿液或大便的刺激,疼痛會更加劇烈,嬰兒常因此而哭鬧不止,不思飲食。細菌及其毒素通過皮下血管進入全身,可引起敗血癥、毒血癥,出現高熱、低血壓,甚至抽風、昏迷等癥狀。
  值得一提的是,若女嬰大便后沒有及時更換尿布,排出的大便有可能污染會陰部。因為女嬰的尿道短,大便中的細菌可以經尿道口進入膀胱引起膀胱炎,或向上蔓延引起腎盂腎炎。有的男孩,也可因龜頭包皮長時間處在潮濕環境中,尿道口出現紅腫,排尿時疼痛。
  此外,在冬季,有些媽媽擔心勤換尿布容易使寶寶著涼。其實,時間一長濕尿布要比寶寶的體溫低的多,會從孩子身上吸走好多熱量,體溫下降,抵抗力下降,更容易著涼感冒。
  可見,從嬰兒的健康角度出發,尿布一濕就要更換。但要求盡量做到動作輕柔、迅速,最好不要驚醒熟睡的寶寶。
  
  如何從嬰兒睡眠情況來判斷母乳量夠不夠?
  嬰兒飲食應含有足夠的熱量和豐富的營養物質,以保證其生長發育及正常代謝所需要。此外,食物還須適合嬰兒消化吸收的特點。母乳最為符合這種要求。一般來說,新生兒出生后3~6小時可開始哺乳,較早開始喂奶有利于母乳分泌,及防止新生兒低血糖,未喂奶前可喂少量糖水。此后根據小兒睡眠規律可每3~4小時喂奶一次,一晝夜6~7次。4~5個月小兒一晝夜哺乳可減至5次。每次哺乳約15~20分鐘,根據吸吮能力及生活能力的不同,適當延長或縮短每次哺乳時間,以吃飽為宜。孩子只要吃得飽,睡得自然也就香。孩子吃得飽與不飽,完全可以通過睡眠情況觀察出來。
  如果母奶量足夠的話,嬰兒多在10~15分鐘之內就能吃飽,吃飽后的嬰兒就不哭不鬧地玩或安靜地入睡。如果孩子吃完奶仍久久不能入睡,或入睡后不久又哭鬧起來,或仍煩躁不安、不高興,或未能維持3個小時就要吃奶了,這些情況都說明奶量不夠。有的孩子吃奶時間較長,若用20多分鐘仍吃不飽,就說明奶不足。即使在吃奶時入睡了,并不說明是吃飽入睡,而是由于吃奶時間過長,導致嬰兒疲乏入睡。這樣孩子睡眠中易于醒來,每次醒來都有強烈吃奶欲望,常常是急促地大口大口地吸吮起來。
  小寶寶不會說話,孩子吃的母乳量夠不夠,細心的媽媽可以通過觀察嬰兒的睡眠情況,獲得滿意的答案。
  
  寶寶睡扁了頭怎么辦?
  小寶寶初到人世,大部分時間是在睡眠中度過的,也就是說嬰兒的頭大部分時間離不開枕頭。嬰兒期是小兒生長發育最迅速的時期,由于其顱骨質地柔軟而富有彈性,容易變形,若家長不注意寶寶的睡眠姿勢,天天總是朝一個方向睡,時間久了,頭部變形就不可必免了。
  由于嬰兒的扁頭大多與睡眠姿勢不合理有關,所以對扁頭的嬰兒,應及時糾正不良的睡眠姿勢,并采取相應的治療措施,還是有望恢復的。年齡越小越易矯正。最好在一周歲內進行。具體辦法如下:
  經常變換體位:這是糾正寶寶扁頭既有效又方便的一種方法。要求家長在小兒入睡前及入睡后有意識放置孩子的頭部位置,選取最合適的睡眠姿勢,以有利于矯正扁頭。如“右扁頭”取左側臥位;“左扁頭”取右側臥位;“枕后扁頭”可左右交替側臥,不可再取仰臥位。
  沙袋固定法:對于習慣于某種睡姿的稍年長的寶寶來說,家長給寶寶糾正后的睡姿常不能保持長久,常在睡眠中又重新翻回到原來早已習慣的睡姿。對不合作的嬰兒可采用沙袋固定來矯正。方法是:用較厚的布做成長20厘米,寬10厘米的口袋,內裝黃沙,若孩子是“右扁頭”,就讓孩子朝左側睡,并將沙袋置放在后枕部以作固定,讓孩子的頭部長時間保持一種特定的姿勢,有利于矯正扁頭。
  防治佝僂病:何僂病俗稱軟骨病,既可使小兒抵抗力下降,又可影響骨骼發育及造成骨骼不同程度的畸形。可見,佝僂病患兒更容易睡出頭畸形。對于佝僂病患兒,應加服魚肝油,平時多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線,但不要隔著玻璃“曬太陽”。同時,也應注意補充維生素D與鈣劑,以調節鈣、磷代謝,使顱骨得以正常發育。
  
  為什么提倡用嬰兒睡袋?
  很多母親擔心小兒睡眠時把被子蹬開而受涼,常常把孩子包得很緊,但這樣做又不利于小兒的發育,嬰兒睡袋可以很好地解決這個問題,它既可以給小兒提供一個舒適、寬松的生活環境,保暖性能又好,不會被小兒蹬開,解除了家長的后顧之憂,而且簡便易做,因此,我們提倡給小嬰兒用睡袋睡眠。
  
  嬰兒也需脫衣睡覺嗎?
  兒童從出生到一歲稱為嬰兒期,又稱乳兒期。在這個時期,有的家長在夜晚常常讓孩子穿衣睡覺,或者認為:孩子易蹬開身上蓋的棉被,擔心受涼生病;或者認為:給孩子喂奶,換尿布方便;或者認為:孩子已經睡著了,不必再叫醒他。豈不知,家長這樣做不利于孩子的健康成長,兒童在夜晚還是脫衣睡覺好,其好處主要有以下幾個方面。
  不易感染皮膚病。白天,由于兒童經常尿褲,褲子難以保持干燥、清潔,特別是棉褲,細菌容易寄生繁殖,另外,兒童的皮膚細嫩,柔軟,含水分較多,蛋白質較少,如果兒童的兩條腿和腹部常被潮濕的衣服浸著,就容易長毛囊炎、皮炎等皮膚病,影響兒童的身心健康。家長要及時給乳兒晾曬衣服,保持衣服衛生清潔。
  能使乳兒睡得舒服。乳兒期的兒童迅速生長,有的人也稱為“神長期”,在這個時期,乳兒的身高由出生時的50厘米左右增加到75厘米左右,一年之內大約能長高25厘米,比出生時長高了50%;體重的增加更加明顯,從3~3 5kg左右增到9 4kg左右,這時,兒童若經常穿緊身衣服或不合體的衣服睡覺,就影響乳兒的血液循環,不利于休息,身體易產生疲勞,在一定程度上也影響著乳兒的身體發育。因此,乳兒脫衣睡覺能夠睡得更加舒服、坦然,有利于兒童的健康發育。
  容易養成良好的衛生生活習慣。我們知道,兒童良好的生活習慣是從小開始培養形成的,乳兒期是兒童心理發展的重要時期,條件反射才剛剛建立,如果從兒童出生家長就注重日常生活細節訓練,如喂奶、睡覺、洗手、洗臉等方面,就有利于兒童形成良好的生活習慣和健全的性格。
  通過以上敘述顯然可以看出,嬰兒也是需要脫了衣服以后睡覺。
  
  怎樣給嬰兒選擇和使用涼席?
  夏天氣候炎熱,在涼席上睡覺既舒適又涼爽,但小嬰兒對外界環境的適應能力較弱,如果使用不當,容易引起腹瀉、感冒等。因此,在給嬰兒選擇和使用涼席時應注意:
  選擇合適的涼席。常用涼席有三種,一種是竹皮涼席,光滑耐用,十分涼爽;另一種是高粱秸皮涼席,也較涼,較粗糙,易劃傷嬰兒的皮膚;還有一種麥秸涼席,其特點是質地松軟,吸水性較好,涼爽程度適中,是比較理想的嬰兒涼席。
  不要讓嬰兒直接睡在涼席上,可鋪上毛巾或床單,以防止過涼。
  使用涼席之前,一定要進行消毒處理,新買來的涼席要用溫水擦洗后在陽光下曝曬;舊涼席可先用沸水澆燙再曝曬,以防止嬰兒皮膚過敏。
  特別要注意,如果嬰兒將涼席尿濕后,應及時刷洗,以保持清潔、干燥。
  只要炎熱的盛夏一過,要及時將嬰兒睡覺使用的涼席撤去,以免因此而損傷稚嫩的嬰兒。
  
  嬰兒蒙被缺氧綜合征是怎么回事,如何預防?
  嬰兒蒙被缺氧綜合征又稱“嬰兒悶熱綜合征”,是由于過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急癥,每年11月至次年 4月為發病高峰期。1歲以內的嬰兒,特別是新生兒,若不注意科學護理,最易誘發此癥。
  嬰兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,體溫調節中樞尚未發育完善,且排汗散熱功能弱,反應能力較差,包裹過暖時又無力掙扎擺脫不利環境,其結果常導致嬰兒身體高熱、大汗淋漓,嚴重者會造成脫水和電解質紊亂,甚至循環衰竭。此時室內若通風不良或空氣污濁,還將會造成嬰兒呼吸困難,出現呼吸急促或不規則、臉色發灰、口唇及指甲發青等呼吸衰竭癥狀,嚴重時可導致機體缺氧而發生驚厥抽搐或昏迷。若搶救不及時,可很快休克乃至死亡。僥幸存活的患兒,也會遺留有智力低下、運動障礙、呆傻、聾啞、癲癇等嚴重的腦損傷后遺癥。
  俗話說:“若要小兒安,常須三分饑與寒”。嬰兒悶熱綜合征從某種意義上講,它是一種社會文明病,是由于父母過度溺愛孩子引起的。有些父母唯恐嬰兒冷天受風著涼,常給其穿得厚實,包得緊實,蓋得嚴實,甚至再用上電熱毯、熱水袋以御寒保暖,還有人給嬰兒蒙被或摟著嬰兒睡眠,認為這樣既可防寒保暖,夜間照顧起來又方便。殊不知,愛的過分則為害。這種過度保暖的做法,很容易誘發嬰兒悶熱綜合征。因此,在寒冷的季節,切忌把嬰兒包蓋得過緊、過嚴、過厚,更不要無限制地在嬰兒被褥周圍加熱水袋等散熱物;切忌給嬰兒蒙被睡眠或用棉被堵塞其口鼻,以防影響呼吸;也不要把新生兒置于母親腋下睡眠,或讓嬰兒含著乳頭睡覺,提倡母嬰分被睡眠。一旦出現嬰兒悶熱綜合征,應速送醫院救治,切莫掉以輕心。
  
  孩子能長期睡搖籃嗎?
  搖晃有催眠作用。多少年來,做母親的都知道利用搖籃使孩子盡快入睡。美國俄亥俄州大學的研究人員發現,搖晃還有益于嬰兒的發育。如經常不斷地刺激兒童某些運動器官,有利于生長發育,可使他們長得快些。在人的內耳,有一個叫前庭的地方,它的功能是接受外界環境的刺激,產生興奮由神經傳到腦,通過反射來維持身體的平衡,可使行走的速度加快,同時掌握行進中的方向。科學家對兒童進行了試驗,每天對他們的前庭刺激10分鐘,即放在搖籃中輕輕搖晃,發現這些兒童身體特別好,身高也超過其他兒童。
  但也要注意,不宜讓孩子總睡在搖籃里。這是因為考慮到孩子的脊柱柔軟,通常搖籃的硬度是不夠的,常睡搖籃會使脊柱變形,每天睡10~20分鐘便可以了。
  
  媽媽摟著孩子睡覺好嗎?
  睡眠是人體消除疲勞、恢復機能的一種生理機能,特別對小兒來說,它還有助于身體的生長發育,所以,家長不要讓孩子習慣于在附加條件的作用下睡眠,如摟著睡,搖晃著孩子睡,拍著睡等。長期下去,就會形成習慣,一旦離開母親的懷抱,孩子就不肯睡覺,不能入睡,這樣既耗費大人的精力和時間,孩子也不能在疲勞時得到休息,影響其生長發育。
  人在睡眠中,呼吸仍然正常進行,呼出二氧化碳,吸入氧氣。母親摟著孩子睡覺時,孩子身體短小,常常縮進被窩,這樣,呼出的二氧化碳不易散發出去,氧氣進入也少。時間長了,就會因為不能吸入足夠的氧氣而出現頭暈、食欲不振、精神不佳的現象。有的母親在睡覺時摟著孩子喂奶,讓孩子含著奶頭邊吃邊睡,這樣做是有很大危險的。如果母親睡著了,乳房堵壓孩子的口和鼻,影響呼吸,嚴重的還會引起窒息。而且,含著奶頭睡的孩子,吃吃睡睡,睡睡吃吃,一旦把奶頭抽出來,他就會驚醒或大哭,不利于培養良好的睡眠習慣。媽媽摟著孩子睡,還有可能因翻身時不注意而壓傷孩子。因此,家長一定不要摟著孩子睡覺。
  

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