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赤芍,盆腔,卵巢,患者,川楝子
提問: 卵巢炎癥有沒什么癥狀 問題補充: 卵巢炎癥有沒什么癥狀,壓下去會痛嗎/ 医师解答: 慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎雖不像急性那樣癥狀明顯甚至可以危及生命,但病情頑固,難以根治,嚴重影響著患者的身心健康,給生活、工作帶來諸多不便,所以應積極治療,以解除患者的病苦。宜采用中西醫結合方法進行治療。

  西醫治療的主要方法有:

  1. 抗生素治療:對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

  2. 組織療法:如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程。

  3. 物理療法:溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

  4. 其他藥物治療:對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。

  5. 手術治療:因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。

  中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。

  1. 濕熱下注型:治以清熱利濕。方用止帶方加減。

  處方:黃柏10克 牛膝10克 豬苓12克 車前子12克 澤瀉6克 赤芍12克 丹皮10克 茵陳6克 蒼術10克

  若腹痛明顯,加用元胡10克,川楝子10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加云苓18克,生苡仁20克以健脾祛濕。

  2. 瘀熱互結型:治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯∶

  處方:當歸15克 元胡15克 敗醬草20克酒大黃15克 赤芍15克 香附12克 桃仁15克

  水煎服。

  若小腹刺痛明顯,加用乳香10克,沒藥10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子10克,枳殼10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。

  3. 寒濕凝滯型:治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯

  處方:小茴香9克 干姜6克 當歸12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12 克 沒藥10克 艾葉10 克 蒼白術各10克 云苓15克 澤蘭10克 紅藤1 0克

  水煎服。

  若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻10克,白果10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加杜仲10克,川斷20克以益腎強腰。

  以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20~30 分鐘。

  中藥肛門點滴對治療本病可取得很好的療效。

  處方:赤芍20克 紅藤20克 敗醬草20克 公英20克 夏枯草15克 丹參20克

  上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1~2 次,15次為1療程。用于濕熱下注或瘀熱互結型患者。

  若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10 克,桂枝10克溫經散寒。

  下面介紹兩個食療方。

  處方① 茯苓車前粥:茯苓15克 車前子10克 大米10 0克 紅糖適量。

  將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮,粥熟后去藥包,放入適量紅糖服用。本方具有健脾益氣,祛濕之功。

  處方②:柴胡10克 生山楂15克 當歸10克 白糖適量

  將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2 次。本方具有理氣活血的作用。




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